五灵脂
五灵脂，别名灵脂，一种中药，是鼠科动物复齿鼯鼠Trogopterus xanlhipes Milne-Edwards及其近缘动物的干燥粪便。其分布于河北省、山西省、陕西省、四川省、湖北、云南省、西藏自治区等地。四季均可采收，但以春、秋为多，春采者品质较佳，拣净杂质晒干。用时捣碎，酒炒或醋炒用。
五灵脂按形状一般分两类：一类称灵脂块，系鼯鼠的粪与尿凝结而成，呈不规则的块状，质较硬；表面黑棕色、红棕色或灰棕色，凹凸不平，呈油润光泽；气腥臭，味苦。以块状、黑棕色有光泽、油润而无杂质者为佳。一类称灵脂米，为长椭圆状颗粒，两端钝圆；表面平滑或微粗糙，常可见浅色斑点、淡黄色纤维，有的略具光泽；质轻而松，易折断，断面黄绿色、黄褐色或黑棕色，纤维明显；气微弱，味微苦咸。表面粗糙、外表黑棕色、断面黄绿色、体轻无杂质者佳。
五灵脂味苦、甘，性温。归肝经。其具有通利血脉，活血止痛，散瘀止血的功效。其主要用于胸胁脘腹刺痛，经闭经痛，产后血瘀疼痛，跌扑肿痛，蛇虫咬伤。其常用饮片有五灵脂、醋灵脂、酒灵脂。血虚无瘀及孕妇忌服。
来源
药物来源
五灵脂是鼠科动物复齿鼯鼠Trogopterus xanlhipes Milne-Edwards及其近缘动物的干燥粪便。
其产出的经典动物主要是复齿鼯鼠。另外还有：沟牙鼯鼠、棕鼯鼠、红白鼯鼠、栗褐鼯鼠云南亚种、小鼯鼠、灰鼯鼠、小飞鼠、毛耳飞鼠和黑白飞鼠。它们是鼯鼠科动物，栖息于山林中，复齿鼯鼠在海拔1300～2800米山区的山崖岩洞、石缝内营巢，其它鼯鼠多树栖性，在树洞内筑巢；这些鼯鼠几乎都主要以坚果、水果等果实和种子为食，也吃树木嫩芽、嫩枝叶，有些种还吃一些昆虫及嫩草等。
采收加工
五灵脂从鼯鼠栖息的山野悬崖石洞中、悬崖较平坦的石面上，或树洞中收集，除去杂质，晒干即成。四季均可采集，春季采的品质较佳。分选散粒、凝块，大块者砸成小块，不另行加工的称为“五灵脂”（灵脂米、灵脂块）。用时捣碎，酒炒或醋炒用。
性状
五灵脂是鼯鼠的干燥粪便。一般分两类：一称灵脂块，又名糖灵脂，系鼯鼠的粪与尿凝结而成，呈不规则的块状，质较硬；表面黑棕色、红棕色或灰棕色，凹凸不平，呈油润光泽；气腥臭，味苦。以块状、黑棕色有光泽、油润而无杂质者为佳。一称灵脂米，又名散灵脂，为长椭圆状颗粒，两端钝圆，长5～15毫米，直径2～6毫米；表面颜色同上述，平滑或微粗糙，常可见浅色斑点、淡黄色纤维，有的略具光泽；质轻而松，易折断，断面黄绿色、黄褐色或黑棕色，纤维明显；气微弱，味微苦咸。表面粗糙、外表黑棕色、断面黄绿色、体轻无杂质者佳。
功能药性
性味归经
五灵脂味苦、甘，性温。①《开宝本草》：味甘，温，无毒。②《本草汇言》：味甘酸，气平，无毒。③《本经逢源》：苦酸，寒，小毒。归肝、脾经。①《雷公炮制药性解》：入心、肝二经。②《本草经解》：入足厥阴肝经、足太阴脾经。
功能主治
功效
五灵脂生用行血止痛，治心腹血气诸痛，妇女经闭，产后瘀血作痛；外治蛇、蝎、唇足纲咬伤。炒用止血，治妇女血崩，经水过多，赤带不绝。
主治
五灵脂用于胸胁脘腹刺痛，经闭经痛，产后血瘀疼痛，跌扑肿痛，蛇虫咬伤。
用法用量
五灵脂5~10克，包煎，或入丸、散剂，外用适量。行血宜生，止血宜炒。
临床应用
主要应用
经闭痛经，产后瘀阻，血滞诸痛：五灵脂甘缓不峻，苦泄温通，入肝经血分，功能通利血脉，行血散瘀，活血止痛，功似乳香、没药，为一味治疗血滞诸痛的要药。如用治瘀血阻滞所致的闭经痛经，产后瘀阻，瘀血疼痛，胸痛刺痛，血晕腹痛，常与宽叶香蒲同用，如失笑散；用治气滞血瘀，脘腹疼痛，又常与延胡索、香附子、没药同用，如手拈散；用治瘀血阻滞心脉所致的胸痹心痛绞痛，常与薤白、蒲黄、瓜蒌、半夏、桃仁、红花等同用。
妇女血崩，月经过多：五灵脂炒用，行中有止，既化瘀，又止血，故可用治瘀血阻滞，血不归经引起的妇女崩漏经多，紫黑多块，少腹刺痛等症，可单用五灵脂研末，当归煎汤送服，也可配茜草炭、牡丹皮、地黄、阿胶等凉血止崩药同用。
临床新用
五灵脂可用于治疗瘢痕疙瘩、萎缩性胃炎、先兆流产、乳腺增生症、乙肝相关性肝癌。
成药举例
药物组成：当归、五灵脂（醋炒）、茴香（盐炒）、没药（炒）、肉桂、宽叶香蒲、赤芍药、延胡索（醋炙）、香果、炮姜。
功能主治：温经活血，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的月经后期，经痛、产后腹痛，症见行经后错、行经小腹冷痛、经血暗紫、有血块、产后小腹疼痛喜热、拒按。
平消片（《中华人民共和国药典》2015年版）
药物组成：郁金、五灵脂、硝石、枳壳（麸炒）、仙鹤草、白矾、干漆（制）、马钱子粉。
功能主治：活血化瘀药，散结消肿，解毒止痛。对毒瘀内结所致的肿瘤患者具有缓解症状，缩小瘤体，提高机体免疫力，延长患者生存时间的作用。
风险禁忌
血虚无瘀及孕妇忌服。《十九畏歌诀》云：“人参最怕五灵脂”，《纲目》云：“恶人参，损人”，所以不宜与人参同用。
炮制方法
五灵脂：取五灵脂，除去杂质及灰屑，将大块者砸成小块。
醋灵脂：取净灵脂，置锅内，用文火加热，炒至有腥臭气散出时，喷淋定量醋，炒干，并显黑色光泽时，取出放凉。每100公斤五灵脂，用醋10~15公斤。
酒灵脂：取净灵脂，置锅内，用文火加热，炒至有腥气味散出时，喷淋定量黄米酒，炒干，并显黑色光泽时，取出放凉。每100公斤五灵脂，用黄酒15公斤。
现代研究
化学成分
药理作用
五灵脂有扩张血管，增加血流量的作用；有抑制血小板聚集，降低血浆黏度和抗血栓形成作用；降低心肌细胞耗氧量；提高耐缺氧、耐寒和耐高温能力；能增加血管通透性；有缓解平滑肌肌肉痉挛，而有镇痛作用；有增加白细胞作用；增强正常机体免疫功能，改善实验性微循环；对结核分枝杆菌及多种皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。临床常用治冠心病心绞痛、胃、十二指肠溃疡等病。
相关论述
1.《开宝本草》：“心腹冷气，小儿五疳，辟疫，治肠风，通利血脉，女子经脉不通。”
2.《本草衍义补遗》：“凡血崩过多者，半炒半生酒服，能行血止血，治血气刺痛等证。”
3.《本草纲目》：“止妇人经水过多，赤带不绝，胎前产后，血气诸痛，男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛，血痢，肠风腹痛，身体血痹刺痛。”
4.《本草经疏》：“五灵脂，其功长于破血行血，故凡瘀血停滞作痛，产后血晕，恶血冲心，少腹儿枕痛，留血经闭，瘀血心胃间作痛，血滞经脉，气不得行，攻刺疼痛等证，在所必用。”
5.《本草衍义》：“五灵脂行经血有功，不能生血。尝有人病眼中翳，往来不定，如此乃是血所病也。盖心生血，肝藏血，肝受血则能视，目病不治血为背理，此物入肝最速。”
6.《纲目》：“五灵脂，足厥阴肝经药也，气味俱厚，阴中之阴，故入血分。肝主血，故此药能治血证，散血和血而止诸痛。止惊G，除疟痢，消积化痰，疗疳杀虫脒，治血痹、血眼诸症，皆属肝经也。失笑散不独治妇人心痛血痛，凡男女老幼一切心腹胁肋少腹痛疝气，并胎前产后血气作痛及血崩经溢，俱能奏功。又按李仲南云，五灵脂治崩中，非止治血之药，乃去风之剂。冲任经虚，被风伤袭营血，以致崩中暴下，与香薷、防风治崩义同。方悟古人识见深奥如此，此亦一说，恒未及肝血虚滞，亦自生风之意。”
7.《药品化义》：“五灵脂聚于土中，结如凝脂，受五行之灵气而成，故名之。其味苦于胆，以苦寒泻火，生用行血而不推荡，非若大黄之力迅而不守，以此通利血脉，使浊阴有归下之功。治头风病噎膈，痰痫癫疾，诸毒热痈，女人闭经，小腹刺痛，产后恶露，大有神功。其色黑如铁，凡血遇黑则止，炒用以理诸失血症，令血自归经而不妄行，能治血崩胎漏及肠红血痢，奏绩独胜。因味苦，入肝最捷。”
8.《本草便读》：“五灵脂，即寒号虫矢也，甘苦咸温，腥臭浊恶，能入肝破血清积，治一切疝瘕血滞诸证，然须病因于寒者为宜。翳与虫皆由风木郁滞而起，故均治之，极易败胃，虚人禁用。”
9.《要药分剂》：“五灵脂专用于散瘀行血，大有奇效。一妇人自缢半夜，其家救之，虽苏，次日遍身青紫黑色，血已瘀结之故也，气息奄奄，不能言语，饮食不下，众医袖手，莫可如何。余用生五灵脂研细酒飞净五钱，用当归、红花、香附子各钱半，各以酒炒，煎汤半盏，调服灵脂末，令其仰卧，时饮以米汤一二口。半日许，大下瘀血几及一桶。然后急进调补气血药，数日而愈。”
参考资料
来自鼯鼠的奇特中药材——五灵脂.中国科学院.2024-12-06