氯化钙
氯化钙（钙质 氯代十六烷），是一种用于治疗钙缺乏、急性低钙血症的药物；可消炎消肿；能用于过敏性疾患；还可用于解救心功能异常。氯化钙中的钙离子可改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少。
氯化钙刺激性强，不可直接使用，一般需以液稀释后静脉注射，使用可能产生全身发热感，皮肤发红、热，注射部位疼痛，恶心、呕吐、头疼、血压下降等不良反应。若氯化钙注射液浓度过高或速度过快，患者会，甚则室颤、心搏骤停于收缩期。
1971年11月氯化钙于日本山善製株式会社上市。该药为医保医保乙类。
医学用途
适应证
用法与用量
低钙血症/电解质补充
氯化钙0.5~1.0g（136~272mg元素钙），稀释后静脉注射，速度需缓慢（每分钟不超过0.5~1.0ml，即13.6~27.2mg元素钙）。根据患者情况和血钙浓度，可在一到三天后重复给药。
作强心剂
用量0.5~1.0g，每分钟不超过1ml，稀释后于静脉滴注；若心室内注射，需要200~800mg（54.4-217.6mg元素钙），单剂使用。
高血钾
根据心电图监护决定剂量。
高血镁
首剂500mg，根据患者反应决定是否重复使用。
制剂与规格
药理机制
药代动力学
氯化钙口服吸收缓慢，吸收度更是随着年龄增长而降低。氯化钙中的钙可分泌入汗液、胆汁、唾液、乳汁、尿和粪便等，钙与血浆蛋白结合率约为45%。甲状旁腺素、维生素D的活性代谢产物可维持血钙浓度的稳定。肾脏是机体排泄钙的主要器官，氯化钙主要自粪便排出（约80%），其余（约20%）自尿液排出。
风险与禁忌
不良反应
药物相互作用
特殊人群用药
禁忌
注意事项
风险提示
药物警戒快讯(2023年第08期)：英国药品和医疗保健产品监管局（MHRA）网站6月27日发布有关信息称，氯化钙（钙盐）能够用于稳定心肌并预防严重高钾血症患者的心脏骤停，然而应确保给予正确的剂量，如果用药剂量错误，对高钾血症患者可能是致命的。首先应达到6.8mmol的推荐钙剂量（即10ml10%的氯化钙），以避免钙剂量不足。氯化钙制剂以10ml小瓶提供，对非心脏骤停患者的给药方法为缓慢静脉注射（intravenous injection），在心脏骤停时建议推注（bolus injection），期间可能需要重复给药。
历史
使用情况
临床试验
氯化钙在中国的临床试验数据如下，均来源参考。
化学信息
CAS
CAS登录号：10043-52-4
EC
EC号：233-140-8
理化性质
专利
经国家药品监督管理局仿制药质量和疗效一致性评价专家委员会审核确定，氯化钙发布于仿制药参比制剂目录（第六十九批）。
其他相关研究
1987年，南方医科大学孙文颖、黄彰海进行了关于刺激下丘脑背内侧核对丘脑束旁核痛放电的影响的研究，该校陈肇熙等在中脑导水管周围灰质（Periaqueductal gray，PAG）中注入氯化钙，研究Morphine抑制丘脑束旁核痛放电的影响，为阐明痛觉的调制，提供了有意义的资料。
争议
自20世纪20年代以来，氯化钙一直被提倡用于心搏停止和心室颤动的复苏。但大多数报道未能充分说明其有效性。Harlan 等对支持使用氯化钙进行心脏停搏的文献进行了综述，发现两项大型回顾性研究不支持使用氯化钙治疗心脏停搏，前瞻性、随机、双盲比较研究也未能证实氯化钙治疗心搏停搏的有效性。因此推荐的冷冻心脏停搏剂量的氯化钙在院前心脏骤停中的使用是不受支持的，可能从美国心脏协会的高级心脏生命支持指南中删除。
参考资料
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国家医疗保障 .国家医保服务平台.2023-12-20
日本PMDA药品数据库.药智数据.2023-11-25
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